Pierderea mai mare în greutate pe tirzepatidă se leagă de șapte factori

Dintre cele 3188 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 care au respectat regimul lor de tirzepatidă (Mounjaro, Lilly) în patru studii pivot ale medicamentului, un sfert a obținut o reducere de cel puțin 15% față de greutatea corporală inițială după 40-42 de săptămâni de tratament, iar cercetătorii au descoperit șapte variabile de bază care au fost legate semnificativ de o incidență mai mare a acestui nivel de pierdere în greutate.

„Aceste descoperiri ajută la informarea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care au cel mai mare șanse de a obține o reducere mai mare a greutății corporale cu factori de risc cardiometabolici îmbunătățiți cu tirzepatidă”, spun autorii.

METODOLOGIE:

• Anchetatorii au efectuat o analiză post-hoc a datelor colectate de la un total de 3188 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 care au respectat regimul de tirzepatidă alocat timp de 40-42 de săptămâni în oricare dintre cele patru studii pivot ale agentului: SURPASS-1, SURPASS- 2, SURPASS-3 și SURPASS-4.
• Cercetătorii și-au propus să identifice predictorii unei reduceri a greutății corporale de cel puțin 15% cu tratamentul cu tirzepatidă la oricare dintre cele trei doze testate - 5 mg, 10 mg sau 15 mg - care au fost administrate prin injecție subcutanată o dată pe săptămână.
• Toate cele patru studii care au furnizat date au interzis terapia concomitentă care ar promova pierderea în greutate, iar persoanele incluse în analiză nu au primit medicamente de salvare pentru controlul glicemiei.
• Principala măsură a eficacității în toate cele patru studii a fost capacitatea tirzepatidei de a îmbunătăți controlul glicemic (măsurat prin nivelul A1c) în comparație cu placebo, semaglutidă (Ozempic) 1 mg SC o dată pe săptămână, insulina degludec (Tresiba, Novo Nordisk) sau insulina glargin ( Basaglar, Lilly).

LA PACHET:

• Dintre cei 3188 de persoane care au rămas aderenți la regimul lor de tirzepatidă timp de 40-42 de săptămâni, 792 (25%) au prezentat o scădere în greutate de cel puțin 15% față de valoarea inițială.
• Analiza multivariată a covariatelor inițiale a arătat că acești șapte factori au fost legați semnificativ cu pierderea în greutate ≥15%: doză mai mare de tirzepatidă, a fi femeie, a fi de rasă albă sau asiatică, a fi de vârstă mai mică, a urma un tratament cu metformină, a avea un control glicemic mai bun (pe baza cu A1c scazut si glucoza serica a jeun mai scazuta) si avand un nivel mai scazut al colesterolului lipoproteinelor cu densitate mare.
• În timpul urmăririi, atingerea unei reduceri de cel puțin 15% a greutății corporale inițiale a fost asociată semnificativ cu reduceri mai mari ale A1c, a glicemiei a jeun, a circumferinței taliei, a tensiunii arteriale, a nivelului de trigliceride serice și a nivelului seric al enzimei hepatice alanin transaminazei. .
  

  IN PRACTICA:

  „Aceste descoperiri pot furniza informații prețioase clinicienilor și persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 cu privire la probabilitatea de a obține o reducere substanțială a greutății corporale cu tirzepatidă și, de asemenea, pot ajuta la semnalarea unor îmbunătățiri probabile care vor fi observate într-o serie de parametri de risc cardiometabolic cu pierderea în greutate indusă de tirzepatidă. ”, au concluzionat autorii în raportul lor.